Les prismes optiques sont utilisés en optique ophtalmique pour corriger certains troubles de la vision binoculaire, notamment lorsque les deux yeux ne travaillent pas parfaitement ensemble.
- À quoi sert un prisme optique ?
Un prisme dévie la lumière afin que l’image se forme correctement sur la rétine, sans obliger l’œil à fournir un effort excessif.
👉 Il est principalement indiqué en cas de :
Strabisme léger
Hétérophorie (déséquilibre des muscles oculaires)
Diplopie (vision double)
Fatigue visuelle liée à un mauvais alignement des yeux
- Les prismes incorporés dans les verres
Les prismes incorporés sont directement intégrés dans le verre lors de la fabrication.
Avantages
Esthétiques (invisibles)
Confortables au quotidien
Précis et stables
Adaptés au port permanent
Limites
Puissance prismatique limitée
Nécessitent une prescription précise
Verres parfois plus épais
👉 Ce sont les prismes de référence pour une correction définitive.
- Les prismes de Fresnel
Les prismes de Fresnel sont des feuilles plastiques striées, collées sur la face interne du verre.
Avantages
Légers
Amovibles
Idéals pour les fortes puissances prismatiques
Très utiles en phase de test ou d’adaptation
Inconvénients
Moins esthétiques
Baisse de qualité visuelle (diffusion de la lumière)
Nettoyage plus délicat
👉 Ils sont souvent utilisés de manière temporaire.
- Le diagnostic : une étape essentielle
La prescription d’un prisme repose sur un diagnostic précis, réalisé par :
L’ophtalmologiste
Ou l’orthoptiste
Le diagnostic permet de déterminer :
Le type de déséquilibre
La puissance du prisme (en dioptries prismatiques)
Le sens du prisme (base haut, bas, intérieur ou extérieur)
⚠️ Un prisme mal prescrit peut aggraver les symptômes.
- Le “Press-On” : prisme d’essai
Le Press-On est un autre nom donné aux prismes de Fresnel, utilisés comme solution d’essai.
👉 Indications principales :
Test avant intégration définitive
Adaptation progressive
Suivi de l’évolution du trouble
Cas post-opératoires ou neurologiques
Le Press-On permet à l’opticien et au prescripteur de valider l’efficacité du prisme avant une solution permanente.
En résumé
🔹 Prisme incorporé : solution définitive, esthétique et confortable
🔹 Prisme de Fresnel / Press-On : solution temporaire et évolutive
🔹 Diagnostic précis indispensable
🔹 Toujours prescrit par un professionnel de santé
Les prismes sont des outils thérapeutiques puissants, qui améliorent nettement le confort visuel lorsqu’ils sont bien indiqués.
