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Catégorie : L’Ordonnance

Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A14-Choix de l’indice de réfraction

L’opticien durant ses études a appris qu’est ce un indice de réfraction et comment le mesure- t -on . Rappel : Existe des appareils aussi : Un exemple: Réfractomètre NB : A l’université de Marrakech existent des appareils de mesures de l’indice de réfraction. Au niveau professionnel , pourrait on savoir un indice de réfraction d’un verre ? L’opticien fait confiance à son fournisseur et croit ce qui est marqué sur la pochette. L’opticien expérimenté ( A force de manipuler les verres ) peut connaitre l’indice Au meulage , des verres dégagent une odeur de l’ail ou autres odeurs et l’indice est connu suivant les odeurs ( 1.6 par ex ). L’indice est marqué sur certains verres progressifs Vous pouvez consulter notre article sur le choix de l’indice : Un lien utile pour les opticiens : http://www.monopticienlunetier.net/opticiens/calcul_epaisseur_verre.php

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Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A13-Schéma Graphique

Nous disons schéma graphique dont la mesure où on cherche surtout dans un verre torique ou cylindrique l’épaisseur du verre suivant son axe.Ceci ne peut se faire sans la transposition en cylindre positif. Juste pour repérer où plus d’épaisseur dans le sens de l’orientation de l’axe. Dans un verre, on s’intéresse surtout aux épaisseurs : au centre, au bord le plus mince, au bord le plus épais, au point de perçage. Dans le cas des verres concaves, l’épaisseur la plus mince est située au centre du verre (Ec), elle est connue et fixée par des normes de sécurité. Les épaisseurs au bord (Eb) sont alors déduites par calcul en fonction des courbures des surfaces et de l’indice de réfraction de la matière et du diamètre du verre. Dans le cas des verres convexes par contre, l’épaisseur la plus mince est située au bord (Eb) et fixée par des contraintes de montage. L’épaisseur au centre (Ec) est calculée par :Ec = Eb + S1 – S2 Avec S1 = Flèche de la face frontale et S2 = Flèche de la face arrière. Quelques règles fondamentales : Pour bien comprendre tout ce qui touche aux épaisseurs des verres, il est important de rappeler quelques éléments fondamentaux : Quand on parle de l’épaisseur d’un verre, il s’agit toujours des épaisseurs minimales ou maximales (épaisseur au bord le plus mince, au bord le plus épais ou épaisseur au centre). En lunetterie, il est courant d’exprimer les épaisseurs en 1/10èmes de mm. Par exemple, on dira que le verre fait 24 au centre (24/10ème) au lieu de dire 2.4mm. La position du bord le plus mince dépend de nombreux facteurs (la puissance (sphère, cylindre, axe addition), le prisme, la forme du verre,…) et il n’est pas toujours possible de la prévoir sans avoir fait le calcul. Cependant, par expérience, on sait que pour un verre torique rond (non détouré), le bord mince est situé à 90° de l’axe du cylindre (en cyl+). Pour un verre prismatique, le bord mince est à l’opposé de la base du prisme. Pour un verre convexe détouré, le bord mince est presque toujours coté temporal alors que pour un verre concave ce sera le bord le plus épais. Il n’est pas toujours facile de vérifier les épaisseurs d’un verre avec précision car encore faut-il savoir où on la mesure. Dans le cas de l’épaisseur au centre on considère souvent qu’il s’agit de l’épaisseur au centre géométrique mais le fabricant peut aussi avoir indiqué l’épaisseur au PRP. Quand à l’épaisseur au bord, elle n’est pas si facile à mesurer et encore faut-il savoir sous quel angle on la mesure. Avec un compas d’épaisseur, on la mesure généralement sous un angle entre la perpendiculaire à la face avant et la perpendiculaire à la face arrière. Le calcul peut l’avoir indiqué sous un tout autre angle. Cela n’a cependant d’influence que pour la mesure d’un bord épais. On ne peut pas fixer à la fois l’épaisseur au centre ET l’épaisseur au bord d’un verre, on ne peut fixer que l’une OU l’autre. Si on Fixe l’épaisseur au centre, on obtient une certaine épaisseur au bord et si on fixe l’épaisseur au bord, on obtient une certaine épaisseur au centre, en fonction de la puissance et des dimensions du verre. De même, si on diminue l’épaisseur au centre d’un verre, on diminue son épaisseur au bord pratiquement de la même valeur et inversement.On a souvent tendance à séparer le cas des verres concaves (plus minces au centre qu’au bord) de celui des verres convexes (plus minces au bord qu’au centre). Cependant, un verre concave peut dans certains cas, être plus mince au bord qu’au centre et réagir comme un verre convexe (un -1.00 avec un prisme de 5.00D ou un progressif -0.50 avec une addition de 3.50 par exemple). Si on modifie uniquement l’épaisseur d’un verre, on modifie aussi légèrement sa puissance frontale arrière, la courbure de la face arrière d’un verre dépend donc aussi de son épaisseur. Ce phénomène est notamment sensible sur les forts convexes (exemple : sur un +11.00, une variation de 2mm d’épaisseur fait varier la puissance de 0.20 dioptries). Plus un verre a une puissance élevée, plus il a tendance à être épais mais la réciproque n’est pas vraie : ce n’est pas parce qu’un verre est épais que sa puissance est élevée (on peut faire un verre PLAN avec 1 cm d’épaisseur au centre). Contraintes d’épaisseur : Lorsqu’aucune indication n’est donnée au fabricant, les verres sont réalisés avec des épaisseurs standards. Les fabricants appliquent dans leur système de calcul, différentes contraintes d’épaisseur : Epaisseur minimale au centre : Fixée par les normes de sécurité et de résistance mécanique. Un verre trop mince au centre serait trop fragile (ou trop souple et pourrait se déformer). Epaisseur minimale au bord (soit du verre rond, soit au bord du verre une fois taillé à la forme de la monture). Elle est déterminée par les contraintes de montage. Epaisseur minimale au point de perçage : Uniquement dans le cas de montage percé. Elle est déterminée par des contraintes de résistance mécanique car ce sont les verres qui tiennent les branches et le nez (au niveau des points de perçage) et il ne faut pas qu’ils cassent lors d’une utilisation normale. Epaisseur minimale au centre du segment : Dans le cas de bifocaux minéraux, le segment est fusionné (incrusté) dans la surface frontale du verre et il ne faut pas que la face arrière du verre vienne percer l’arrière du segment. Le verre doit donc être suffisamment épais à l’endroit où se trouve le centre du segment. Les épaisseurs des segments varient suivant la base et l’addition (et aussi suivant le fabricant). Les segments peuvent avoir une épaisseur jusqu’à 3mm et il faut laisser autour de 0.5mm d’épaisseur à l’arrière du segment. On peut donc (dans certains cas) avoir un verre PLAN avec une épaisseur au centre de 3.5mm. Epaisseur de la lame polarisante : Dans le cas des verres polarisants, le verre doit être suffisamment épais pour que la face arrière ne vienne pas toucher la lame polarisante. La lame polarisante étant très teintée, si le

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Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A12-Schéma rétinien

Existe un schéma rétinien surtout pour un verre torique ou cylindrique. Prenons l’exemple d’un sujet compensé par le verre – 2,00 ( – 2,00) 0° . La puissance compensatrice du verre dans le méridien à 0° est donc de – 2,00d , il est myope de deux dioptries dans ce méridien.Dans le méridien à 90°, la puissance compensatrice est de – 4,00d , il est myope de 4,00d . Nous avons donc un astigmatisme myopique composé d’axe à 0°. Le sujet observant un point lumineux à l’infini, les deux focales sont situées en avant de la rétine. Lorsque l’on place la sphère DL de -2,00d , les deux focales reculent et la focale arrière (focale à 90° centrée en T’0) se trouve sur la rétine. Pour ramener le conjugué T’90° sur la rétine, on place le cylindre négatif axe à 0°, le système œil compensateur est alors sphérique puisque le conjugué du point T éloigné est identique dans les deux méridiens. L’axe du cylindre négatif est donc toujours perpendiculaire à la focale arrière. Rappel Classification des astigmates totaux Pour un point situé à l’infini, les focales associées sont centrées en des points correspondants aux  » foyers  » du système astigmate dans chaque méridien. Par analogie avec l’œil sphérique, on peut définir dans chaque méridien le point objet conjugué de la rétine dans ce méridien, on définit donc deux rémotas.– astigmatisme myopique composé: Les focales d’un point à l’infini sont à l’intérieur de l’œil. Les deux remotas sont réels– astigmatisme myopique simple: Une focale intérieure, une focale sur la rétine, un remotum réel l’autre à l’infini.– astigmatisme mixte: Une focale intérieure, une extérieure, Un remotum réel, l’autre virtuel.– astigmatisme hypéropique simple: Une focale sur la rétine, l’autre à l’extérieur, Un remotum à l’infini l’autre virtuel.– astigmatisme hypéropique composé: Les deux focales sont extérieures, Les remotas sont virtuels.

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Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A11-La vision de loin et la vision de près

Le seul facteur de modification du champ visuel externe au conducteur est la vitesse. En effet, plus la vitesse à laquelle circule un véhicule est importante et plus le champ de vision de l’usager sera réduit. C’est à cause de cet “aspect physiologique” modifiant son champ de vision que le conducteur doit redoubler de vigilance lorsqu’il circule à une vitesse importante. PARMI LES SIGNES ET LES SYMPTÔMES D’UN TROUBLE VISUEL, ON TROUVE : une vision floue plus ou moins persistante une diminution du champ visuel une vision double une douleur oculaire un éblouissement important des yeux rouges des yeux qui piquent, qui grattent, qui chauffent l’apparition de flashs lumineux une perte subite de la vision des maux de tête des douleurs cervicales Une vision floue en général en vision de loin ou de près . Quelle distance vision de près ? De 5 cm à la naissance, on passe à 10 cm à 20 ans, 25 cm à 40 ans, 50 cm à 50 ans et 2 mètres à 70 ans. La distance habituelle de lecture se situant entre 30 et 40 cm, on comprend pourquoi on devient presbyte entre 40 et 50 ans. Quand on ne voit pas bien de près ? La presbytie est une difficulté à voir net de près liée à l’évolution naturelle de l’œil avec l’âge. L’hypermétropie implique également une vision de près floue. Comment calculer la vision de près ? Pour cela, on détermine à la distance de 40 cm la valeur de l’« addition minimale » juste nécessaire pour lire les petits caractères du test de lecture (Parinaud 2, par exemple) et on y ajoute + 1,00 D afin d’obtenir l’addition confortable pour la vision de près. Quand on ne voit pas au loin ? Si vous êtes myope, vous avez une mauvaise vision de loin. Votre vision de près ne pose quant à elle pas de problème. Chez une personne myope, l’image d’un objet éloigné se forme en avant de la rétine car l’œil est trop long, c’est ce qui la rend floue. Nous trouvons sur le net nombreux tests gratuits.Nous vous conseillons toutefois d’aller consulter votre ophtalmologistes tous les 2 ans . Le suivi ophtalmologiste : Placez le texte ci-dessus sur une table sous un bon éclairage à environ 30 cm des yeux. Avec la paume de la main droite repliée “en coquille”, masquez l’œil droit sans appuyer sur vos paupières, et essayez de lire jusqu’à la dernière ligne. Puis, avec la paume gauche, faites de même avec l’autre œil. Vous devriez être capable de lire à cette distance le texte intégralement. Le test de vision de près par la méthode Parinaud, est un test qui a pour but de rechercher ou de préciser un éventuel trouble visuel chez une personne. La fatigue visuelle se traduit le plus souvent par une sensation de fatigue ou de trouble lorsque l’on regarde quelque chose, une déformation des formes ou par des maux de têtes. Le test de vision de près par la méthode Parinaud est réalisé à un intervalle de 33 cm entre l’individu et la planche. Celle-ci se compose d’un texte dont les passages sont écrits avec des lettres de tailles différentes et disposées de façon décroissante. Le test de vision de près par la méthode Parinaud déterminera alors la vitesse de la lecture sans changer la distance, et le professionnel de la santé pourra diagnostiquer de façon précise l’anomalie de la vision chez son patient. Placez-vous exactement à 2 m de la page. Cachez un œil, puis l’autre, comme pour le test de vision de près, de façon à contrôler chaque œil séparément. Si vous avez tout lu sans difficulté, vous avez probablement une bonne acuité visuelle centrale… mais ne vous en tenez pas à ce test. Ces tests sont distrayants et peuvent vous permettre de détecter un problème de vision; mais rien ne vaut un contrôle régulier de votre vue chez l’ophtalmologiste.Parlez-en à votre opticien, il saura vous conseiller et répondra à toutes vos questions. Une bonne vision de loin est essentielle pour de nombreuses tâches de la vie quotidienne.  Aussi appelé test d’acuité visuelle, le test vision de loin est l’opportunité d’évaluer votre capacité à bien distinguer différents points lointains. Disponible en ligne, il n’a cependant aucune valeur médicale mais peut vous mettre sur la piste d’un éventuel défaut de la vision. N.B : La vision de loin est testée entre 3 m et 5 m suivant l’utilisation d’un écran réglable ou un mur. La vision de près est testée à 40 cm en général. Le test de vision de loin pour illettrés de type Armaignac est un test qui a pour but d’établir un diagnostic relatif à l’acuité visuelle d’un patient. Il est réalisable sur toutes les personnes mais ce modèle précis est particulièrement dédié aux patients qui ne savent pas lire. Le test de vision de loin pour illettrés de type Armaignac utilise comme optotype le « E « de raskin et possède la particularité que les lignes vont en s’agrandissant au fil de la lecture et que chaque « E » possède orientation différente. Le patient doit être placé à 5 mètres de la plaque en PVC avec pour objectif de déterminer la position de ce caractère. Ce test de vision de loin pour illettrés de type Armaignac est léger donc facilement transportable pour suivre le professionnel sur tout lieu d’intervention de dépistage comme dans les établissements scolaires, les centres spécialisés ou les entreprises. Vous pouvez consulter notre article :

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Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A10-Le défaut visuel

Cause départ à l’étranger,je vends mon magasin situé sur grand boulevard de Casablanca.Ires bonne clientèle fidèle, populaire et haut de gamme.A proximité de 4 ophtalmos à moins de 300m.Pas de porte et petit loyer.Prix à débattreMail:contactdirectoptic@gmail.comAnnonce sérieuse.Non intéressé s’abstenir svp. Les cinq règles d’or 5 règles d’or sont nécessaires avant de conseiller tel ou tel verre ou telle ou telle monture. 1- Cornée transparente 2- Paupières s’ouvrent et se ferment facilement 3- La pupille doit être noire 4- La sclère  doit être blanche 5- Vision nette Ensuite, il faut penser à ces paramètres : Géométries des verres ( Monofocal, bifocal..progressif) Courbures ( Sphérique, Torique …….) Matériaux ( Organique, Minéral…poly….) indice de réfraction Puissance (Sph.Cyl.Axe.Add.Prisme.Base…) Diamètres Traitements antireflet Colorations ( classiques et autres ) Suppléments Le défaut visuel ou les anomalies de la vision L’ordonnance ophtalmique contient des chiffres et de signes . Toute erreur surtout les signes ( + ou – ) pourrait même aggraver l’anomalie de la vision. Sur le net , nous pourrons trouver nombreux témoignages où l’ordonnance ophtalmique n’est pas correct. Est ce l’ophtalmo ? Est ce l’appareillage ? Est l’environnement ? Est ce la disponibilité et réaction du patient? Est ce la retranscription de l’ordo de la part de la secrétaire ? Une sur correction ou sous correction est possible . Une erreur de diagnostic est possible . Il est préférable de contrôler derrière l’ophtalmo ( Une boite d’essai et lunette d’essai suffisent ). Contrôler ne veut pas dire prescrire ou dénigrer la compétence de l’ophtalmologiste . Ce n’est pas une question de compétence .Non. Au cours de son activité, l’ophtalmologiste joue un rôle primordial en dépistage et en prévention. mais les appareils ( Réfractométrie , lampe à fente , Phoropter ….) pourraient donner des données incorrectes et l’ophtalmo reste avant tout un être humain D’ailleurs certains appareils sont sensibles aux téléphones portables et à la poussière et tout être humain pourrait avoir un moment d’inattention. L’opticien interprète parfaitement les troubles de la réfraction : Myopie Hypermétropie  Astigmatisme L’opticien interprète parfaitement les problèmes de l’accommodation : La presbytie Mais doit connaitre d’autres anomalies de la vue : Maladies de la dégénérescence de la rétine (rétinite pigmentaire …) Nystagmus ( mouvement d’oscillation involontaire et saccadé du globe oculaire) Problème de vision de couleur ( Achromatopsie, Daltonisme …) Photophobie ( forte sensibilité à la lumière, éblouissement ) et aussi La diplopie ou la vision double est un trouble qui nuit à la vision stéréoscopique en produisant deux images plutôt qu’une seule pour un même champ visuel. Le problème réside dans le manque de coordination entre les muscles de chacun des bulbes oculaires. Ce problème résulte d’une paralysie, d’une faiblesse congénitale des muscles, ou encore d’un état d’ivresse (il est alors temporaire). Le strabisme (familièrement : loucher) est une faiblesse congénitale de parallélisme des yeux. Le cerveau compense soit en fixant de façon alternée avec chacun des yeux ou en ignorant le signal de l’œil déficient. Pour résoudre ce problème, soit on oblige le cerveau à utiliser l’œil souvent dit paresseux, soit on procède à une opération chirurgicale pour les cas plus sévères. Le décollement de la rétine est un autre trouble de la vision qui cause souvent la cécité. En fait, lorsque celui-ci se produit, les photorécepteurs de la rétine sont dissociés des terminaisons nerveuses qui permettent de transmettre le signal. Le décollement de la rétine résulte habituellement d’un choc important à la tête, d’une infiltration du corps vitré entre la rétine et la choroïde ou encore est dû à une tumeur, au vieillissement ou à une maladie vasculaire. Diagnostiqué rapidement, il peut arriver que l’on réussisse à corriger la situation avec une chirurgie laser. Le glaucome est provoqué par un trouble de drainage de l’humeur vitrée qui résulte en une augmentation de la pression interne. L’humeur vitrée comprime la rétine et le nerf optique, ce qui cause la cécité. Un examen annuel des personnes de plus de quarante ans devrait être effectué afin de détecter cette maladie à ses débuts et d’éviter le pire. Les cataractes sont provoquées par l’opacification du cristallin. La plupart d’entre elles surviennent à la suite d’un durcissement et d’un épaississement du cristallin. Celui-ci résulte d’un manque au niveau de l’apport en nutriments aux fibres profondes du cristallin. Les facteurs qui prédisposent aux cataractes sont l’usage du tabac, une maladie congénitale et l’exposition fréquente au soleil. Afin de soigner cette maladie, on peut retirer chirurgicalement le cristallin pour le remplacer par un cristallin artificiel. Un contrôle médical chez l’ophtalmologiste  permet le dépistage. D’autres anomalies de la vision existent ; nous ne pourrons les énumérer toutes. Nouveaux traitements des troubles de la vision Les techniques de laser ont beaucoup évoluée depuis les premières techniques des années 1960-70 puis les techniques plus évoluées comme les lasers à argon qui émettent des impulsions ultra-courtes permettant de remodeler la cornée au dixième de millimètre près. Par exemple, aujourd’hui, l’opération au laser pour la myopie est une intervention très fréquente et permet de corriger ce trouble de la vue de façon permanente avec d’excellents résultats. N.B : En cas d’erreur d’ophtalmo , des fournisseurs remboursent le patient et en France , certains ophtalmos ont une assurance pour leur erreurs . Voici un des témoignages parmi des milliers sur le net : Si l’opticien n’est pas responsable des erreurs, et sachant qu’il a à plusieurs reprises acheté et mis en oeuvre des verres (coût des verres + main d’oeuvre), il n’a pas de raison de vous rembourser. Il a déja perdu de l’argent dans l’histoire et fournit ce qui avait été acheté conformément aux prescriptions, donc a fait son boulot. Libre à vous d’aller voir un autre opticien, mais si vous ne réglez pas votre problème de prescription, ce nouvel opticien ne fera peut-être pas mieux. Je pense que les ophtalmos doivent aussi parfois assumer leurs erreurs et demander à leurs assurances de rembourser, plutôt que de considérer que l’opticien est assuré, ce qui est faux, et parce que, quand bien même il le serait, ce n’est pas l’opticien le fautif, donc pas à son assurance d’assumer les frais. On fait déja suffisamment

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Les 40 raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A4-Indice de réfraction(2023)

Tout opticien ou opticienne formé en optique pourrait répondre à la question suivante : Qu’est ce un indice de réfraction d’un verre ophtalmique ? La réponse est en général : L’indice de verre est un nombre qui décrit l’épaisseur ou la finesse de vos verres. Plus l’indice d’un verre est élevé, plus il devient mince. La réponse exacte : L’indice de réfraction, également appelé indice réfractaire, est défini comme le quotient de la vitesse de la lumière lorsqu’elle traverse deux milieux. Il s’agit d’un nombre sans dimension qui dépend de la température et de la longueur d’onde du faisceau lumineux. En langage clair, l’indice de réfraction décrit la vitesse à laquelle un faisceau lumineux traverse un milieu, et cette relation est décrite par la formule suivante : n = c / v Où : n désigne l’indice de réfractionc désigne la vitesse de la lumière dans le vide (ou l’air)v désigne la vitesse de la lumière dans le milieu (eau ou huile d’olive, par exemple) Les opticiens connaissent tous les les indices existants en optique . Les minéraux : 1.5-1.6-1.7-1.8-1.9 .Après 1.9 on a 2.46 qui est celui du diamant . Les organiques : 1.5-1.53 ( Trivex )-1.56-1.59 ( Polycarbonate )-1.6-1.67-1.70-1.74-1.76 La règle est simple : plus l’indice est élevé et plus le verre sera mince et léger. Si les données de corrections indiquées sur l’ordonnance sont fortes et importantes, un indice d’amincissement élevé est conseillé. Plus l’indice d’épaisseur est élevé et plus le taux de déviation de la lumière sera important.  Les verres dits “minéraux” (fabriqués en véritable verre),  offrent des possibilités de fabrication plus larges et proposent des indices d’amincissement plus élevés, de 1.80 ou 1.90. Mais ils sont très coûteux, lourds et fragiles. Ils sont donc réservés à des cas spécifiques, comme par exemple des corrections extrêmement fortes. Quel amincissement choisir en fonction de votre correction ? > Indice 1.50 Les verres d’indice 1.50 sont les plus courants. Fabriqués en plastique organique CR39 ils conviennent aux petites corrections de l’ordre de ±2. Ce matériau n’étant pas très dur le montage de verres d’indice 1.50 sur des montures de type invisibles (percées) est fortement déconseillé car cela rendrait la lunette très fragile. Raison pour laquelle vous ne trouverez pas de verres 1.50 proposés sur les montures invisibles que nous vendons. > Indice 1.60 Les verres amincis en indice 1.60 sont fabriqués en plastique organique MR8. Ils conviennent parfaitement aux corrections moyennes de l’ordre de ±4. Ils sont compatibles avec tout type de montures, y compris les montures invisibles ou percées. Pour une correction donnée, les verres amincis d’indice 1.60 permettent un gain d’épaisseur d’environ 20% par rapport aux verres normaux d’indice 1.50. > Indice 1.67 Les verres très amincis d’indice 1.67 sont généralement fabriqués en plastique organique MR7 ou MR10. Ils conviennent particulièrement  aux corrections fortes de l’ordre de ±6. Ils sont compatibles avec tout type de montures, y compris les montures invisibles ou percées. Pour une correction donnée, les verres amincis d’indice 1.67 permettent un gain d’épaisseur d’environ 35% par rapport aux verres normaux d’indice 1.50. > Indice 1.74 Les verres très amincis d’indice 1.74 sont généralement fabriqués en plastique organique MR174. Ils doivent être utilisés pour les corrections très fortes, supérieures à 6 dioptries. Le matériau MR174 n’étant pas très dur le montage de verres d’indice 1.74 sur des montures de type invisibles (percées) est fortement déconseillé car cela rendrait la lunette très fragile. Raison pour laquelle vous ne trouverez pas de verres 1.74 proposés sur les montures invisibles . Pour une correction donnée, les verres amincis d’indice 1.74 permettent un gain d’épaisseur d’environ 45% par rapport aux verres normaux d’indice 1.50. Comment faire le bon choix ? Comme expliqué ci-dessus, le choix dépend principalement de votre correction : Correction faible de -2 à +2 : indice 1.50 Correction moyenne de -4 à +4 : indice 1.60 Correction forte de -6 à +6 : indice 1.67 Correction très forte supérieure à 6 : indice 1.74 Sachez toutefois qu’il est inutile de choisir un indice d’amincissement élevé si votre correction ne le justifie pas. En effet, les procédés de fabrication font qu’une épaisseur minimale est toujours nécessaire. par exemple si votre correction est de -1.00, vous aurez quasiment la même épaisseur en indice 1.50 et en indice 1.74. A savoir : Évitez le perçage pour 1.5 -1.56 et 1.74-1.76 1.5 et 1.56 sensibles au rayures Un indice ne peut tolérer toutes les colorations Attention certains indices 1.6 ne sont pas du MR8 et peuvent être plus fragiles au perçage. Consulter les grilles de fabrication avant le choix de l’indice Un indice élevé a un nombre d’abbé faible .Donc problème de dispersion 1.74 , risques de gènes visuelles par rapport au 1.6. A partir d’une puissance -16.00 , il est conseillé d’ aller vers les minéraux. Les minéraux ne sont pas conseillé pour les enfants Le polycarbonate est sensible aux produits chimiques A partir de l’indice 1.6 , les verres sont traités antirayure 1.9 doit être traité antireflet .Problème de réflexion Calcul d’épaisseur d’un verre ophtalmique Cliquez sur le lien suivant pour savoir l’épaisseur du verre suivant l’indice : http://www.monopticienlunetier.net/opticiens/calcul_epaisseur_verre.php

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Les 40 Raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique -A3-Les matériaux(2023)

Les cinq règles d’or 5 règles d’or sont nécessaires avant de conseiller tel ou tel verre ou telle ou telle monture. 1- Cornée transparente 2- Paupières s’ouvrent et se ferment facilement 3- La pupille doit être noire 4- La sclère  doit être blanche 5- Vision nette Les matériaux existants à ce jour : Quelles sont les matières utilisées pour les verres de lunettes? Deux grandes familles:1/ les verres minéraux: Issus de la silice ( sable de Fontainebleau dans la majorité des cas ) on les appellera « verres en verre », « verres minéraux » « MIN » etc… – Sa masse volumique est autour de 2.50 à 3.99 donc ils sont lourds ( organiques autour de 1.3 )– Sa constringence est entre 59 ( indice 1.5 ) et 30.4 (indice 1.9) 34.4 pour l’indice 1.8, 42 pour l’indice 1.7 on verra donc plus tard que pour les forts indice ( fortes puissances ) le minéral est optiquement plus confortable.– Ses indices de réfraction 1.5-1.6-1.7-1.8-1.9.– La résistance à la rayure est la meilleure mais ils sont plus fragiles à la casse, lorsqu’il sont traités ( Anti-reflets ou colorations ) une rayure des traitements est aussi gênante que pour les verres organiques. 2/Les verres organiques:le CR 39 – le polycarbonate – le Trivex ou PNX  – le 1.56 – le MR8 – le MR 10  Autres 1.67 – Le  1.74  – Le 1.76 Issus de la chimie du carbone ( pétrole ) ce sont des matières plastiques de haute technologie. – CR39: Son nom vient du brevet : Colombia Registry Nr 39 , il est à base d’un polymère inventé aux Etats Unis avant 1940 . C’est la matière organique de référence: indice 1.5, constringence 58, masse volumique 1.32. Plus épaisse que le minéral, elle est 2 fois moins lourde. Sa relative fragilité à la rayure est compensée par des vernis durcisseurs facultatifs de plus en plus efficaces. C’est la matière la moins onéreuse permettant donc des équipements à petits budgets. Sa résistance à la casse est excellente mais insuffisante pour assurer la perfection pour les montages percés. Toutefois,  il n’est pas impossible de réaliser des équipements percés avec des montures très souples (inox entrée de gamme avec cavaliers plastiques) pour des personnes soigneuses ayant un budget restreint sans pour autant courir à la catastrophe.– polycarbonate :Comme son nom le prouve, c’est bien un verre organique. Ce matériaux est particulièrement résistant aux chocs et donc principalement utilisé pour les usages de sécurité: hublots d’avions, vitres de sécurité, boucliers de CRS, casques de pompiers etc.Il n’était pas utilisé en Europe pour les verres optiques avant 1981 car ses qualités, particulièrement son homogénéité, étaient très inférieures aux attentes du marché. Aux USA en raison de normes de sécurités  draconiennes, il était par contre vendu en raison de sa légèreté ( les normes FDA imposant des verres très épais ).En 1981 un enseigne française en mal de publicité fit donc aisément l’acquisition de son exclusivité ( personne n’en voulait en Europe ) et fit sa promotion . Suite à son utilisation pour réaliser des CD et autres CD-Rom, le marché est devenu rentable, la recherche améliora alors sensiblement le polycarbonate, particulièrement en ce qui concerne son homogénéité optique, et les matières actuellement vendues sont donc devenus acceptables. Indice 1.59, constringence 30, masse volumique 1.20. C’est la masse volumique la plus faible mais avec un indice peu avantageux et une constringence catastrophique. Il ne supporte pas les tensions. Sont donc à exclure, les montages nylon (si on veux assez de tension pour que les verres tiennent), les montages percés (et oui!!) car des fissures apparaissent TRES souvent aux points de perçage, pouvant mener à la casse. Montures cerclées plastiques en acétate (risque de tensions par resserrement de la matière lors de fluctuations de température).Le polycarbonate se détruit au contact de solvants, acétone, alcool etc. Il ne faut donc pas qu’il vienne au contact de laques, de colorants, de colles. On ne peut donc pas utiliser de freins à vis traditionnels indispensables à la tenue des verres sur montures cerclées métal et percées, ou bien il faut utiliser certaines colles cyanocrylates au risque de ne plus pouvoir dévisser en cas de besoin, il n’est donc pas non plus à conseiller dans ces cas.– indice 1,56Indice 1.56, constringence 37, masse volumique 1.23.Matière en voie de disparition car bonne mais pas assez pour faire face aux indices supérieurs, inconvénient majeur, sa fragilité plus grande que le CR39 ce qui oblige à une épaisseur majorée pour les myope et exclu totalement les perçages, il filtre 100% des UV.– MR8Indice 1.6, constringence 42, masse volumique 1.30. donc plus mince que le Poly, aussi léger pour les myopes, très résistant à la casse et aux fissures, bonne constringence, aucune sensibilité aux solvants. C’est donc un verre parfaitement désigné pour les montages percés mais aussi les autres si la force de la correction est moyenne.Inconvénient, il n’est pas totalement incolore (très légère teinte ambrée) mais filtre 100% des UV. Attention certains indices 1.6 ne sont pas du MR8 et peuvent être plus fragiles au perçage.– Trivex ou PNXIndice 1.53, constringence 43, masse volumique 1.11. Sans aucun des inconvénients du polycarbonate, c’est la matière la plus légère et sa résistance aux chocs est comparable. Un peu plus épais que le 1.6, il peut éviter le précalibrage pour les faibles puissances positives. Encore peu utilisé, il semble toutefois donner satisfaction, particulièrement pour les montages percés. Toutefois doit être travaillé avec des machines spéciales que tous les opticiens ne possèdent pas ce qui est un frein réel à son développement. – MR10  Indice 1,70, constringence 36, masse volumique 1,41. comparable en plus mince au MR8 sa constringence est un peu moins bonne. – autres indices 1,67 mêmes caractéristiques mais peut être pas aussi conseillés pour le perçage– indices 1,74Indice 1.737, constringence 33 , masse volumique 1.46. Excellent gains d’épaisseur, le meilleur pour des organiques, constringence meilleure que certains 1.67 mais pour les verres les plus forts augmentation des risques de gènes visuelles par rapport au 1.6. – indices 1,76Plus minces encore que le 1.74 mais peu commercialisés.

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Les 40 Raouakiennes pour interpréter une ordonnance ophtalmique-A2-Courbures ou surfaces(2023)

Les cinq règles d’or 5 règles d’or sont nécessaires avant de conseiller tel ou tel verre ou telle ou telle monture. 1- Cornée transparente 2- Paupières s’ouvrent et se ferment facilement 3- La pupille doit être noire 4- La sclère  doit être blanche 5- Vision nette Nombreux opticiens confondent géométries ( voir notre article sur géométries), types et courbures. Les 10 courbures existantes à ce jour en optique ophtalmique sont : 1- Plane 2- Sphérique 3- Asphérique 4- Cylindrique 5- Torique 6- Atorique 7- Astigmate 8- Progressive 9- Prismatique 10- Spéciale 1- Courbure plane C’est un plan qui limite une masse de verre .Tous les méridiens de la surface ont des rayons de courbure infini. Si le verre est neutre, le terme “plan” indique à l’opticien qu‘aucune correction sphérique n’est nécessaire. 2- Courbure Sphérique C’est une calotte sphérique de rayon R dont tous les méridiens ont même rayon R. Elle peut être convexe ou concave. Ils sont délimités par deux surfaces sphériques de rayons de courbure différents : la première permet de définir la face avant du verre et la deuxième de définir sa surface arrière. La puissance du verre est identique sur toute la surface du verre. 3- Courbure asphérique, le plus souvent elliptique Qui n’est pas sphérique. S’applique aux surfaces de révolution ayant des sections identiques mais non circulaires dans tous les méridiens comme la parabole. En verres ophtalmiques, l’asphéricité permet d’optimiser la qualité optique. Les verres asphériques (littéralement « qui n’est pas sphérique »), d’un autre côté, ont une courbure moins importante qui réduit les aberrations en périphérie du verre. Ils sont particulièrement utiles pour les personnes possédant une forte correction. … Leur port est donc plus discret que les verres sphériques. 4- Courbure cylindrique C’est une portion de la surface latérale d’un cylindre . L’un des méridiens principaux a son rayon de courbure infini. Verre correcteur, destiné à corriger l’astigmatisme. C’est un verre qui est plan cylindrique c’est-à-dire dont une face est plane, l’autre cylindrique. Si le cylindre est concave, il est dit plan concave, s’il est convexe, il est dit plan convexe. 5- Courbure Torique C’est une portion de la surface latérale d’un tore.C’est un cylindre que l’on aurait courbé pour que son axe de ligne droite qu’il était devienne un cercle . Un verre torique est un verre dont la face arrière est une surface torique. Il a pour but de corriger l’astigmatisme de l’œil en générant une puissance de cylindre. A l’opposé, un verre qui n’a pas de cylindre est appelé verre sphérique. Un verre torique est un verre dont la face arrière est une surface torique. Il a pour but de corriger l’astigmatisme de l’œil en générant une puissance de cylindre. A l’opposé, un verre qui n’a pas de cylindre est appelé verre sphérique. 6- Courbure atorique Qui n’est pas torique. Se dit également d’une surface de verres correcteurs très complexe qui permet d’optimiser sa qualité optique. Les verres de lunettes atoriques sont des verres corrigés de l’astigmatisme des faisceaux obliques mais chaque méridien de puissance (sphère, cylindre) est corrigé de manière indépendante de l’autre. Contrairement aux verres asphériques, l’atoricité est appliquée sur la face concave. La face concave n’est donc plus torique mais atorique. 7- Courbure astigmate Les surfaces cylindriques et toriques sont des surfaces astigmates.Sont utilisés en optique oculaire pour compenser l’astigmatisme de l’œil. 8- Courbure progressive Un verre progressif a une puissance progressive sur sa surface, il corrige différemment la vue à plusieurs distances (de près, en vision intermédiaire ou de loin) sans démarcation visible comme c’était le cas avec les verres multifocaux ou double foyers. C’est le verre idéal pour les personnes presbytes. 9- Courbure Prismatique L’arête suivant laquelle les 2 surfaces se réunissent est appelée sommet ; la face opposée est la base. Tout rayon lumineux qui traverse un verre prismatique est dévié vers la base ; autrement dit, tout objet regardé à travers un prisme est dévié du côté du sommet. 10- Courbure spéciale On la trouve en général dans les verres spéciaux ou hors normes.Voir notre article sur les verres spéciaux.

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Les 40 Raouakiennes pour Interpréter une ordonnance ophtalmique-A1-Les géométries(2023)

Les cinq règles d’or 5 règles d’or sont nécessaires avant de conseiller tel ou tel verre ou telle ou telle monture. 1- Cornée transparente 2- Paupières s’ouvrent et se ferment facilement 3- La pupille doit être noire 4- La sclère  doit être blanche 5- Vision nette Les différentes géométries du verre optique En optique ophtalmique, chaque géométrie du verre correspond à un besoin bien particulier pour le porteur des lunettes. En effet il existe 3 géométries à savoir : Les verres uni focaux ; Les verres bifocaux, les verres progressifs. Verre bifocal Dans un verre bifocal, une sphère de vision de loin de grand rayon et une sphère de vision de près de petit rayon sont juxtaposées et reliées par une simple marche qui crée une ligne de séparation visible (figure 1).La figure 3b représente un sujet dont l’amplitude d’accommodation restante est de 1.50 D et porte un verre bifocal d’addition 2.00 D : on y remarquera l’absence de champ de vision à distance intermédiaire entre 50 cm et 67 cm. Verre unifocal La surface d’un verre unifocal consiste en une sphère de rayon approprié générant une correction pour la vision de près seulement (figure 2).Puisque le verre focalise l’oeil au près, la vision est floue dès que le porteur lève les yeux pour regarder de loin.De plus, ce verre n’offre pas de correction spécifique pour la vision intermédiaire dont le porteur ne profitera que tant que son amplitude d’accommodation sera suffisante . Verre progressif Un verre progressif est un verre dont la puissance augmente de manière continue entre le haut et le bas, entre une zone supérieure destinée à la vision de loin et une zone inférieure destinée à la vision de près.Cette progression est obtenue par une variation continue de la courbure du verre.Comparons-en le principe de conception avec celui des verres unifocaux et bifocaux. Dans un verre progressif, la courbure augmente de manière continue entre la zone de vision de loin et la zone de vision de près offrant une vision nette à toutes les distances intermédiaires.Elle est obtenue par une succession de courbes horizontales qui s’échelonnent, sans séparation visible, depuis la zone supérieure de vision de loin jusqu’à la zone inférieure de vision de près en passant par une zone intermédiaire (figure 3).Le porteur bénéficie ainsi d’une vision continue depuis le loin jusqu’au prés.Les verres progressifs ont aussi un dérivé à savoir les verres dégressifs, appelé aussi verres à profondeur de champs ou verres de proximité.Ils ont pour but de corriger en priorité la vision de près (ou parfois la vision intermédiaire) avec une puissance dégressive vers le haut du verre.Le produit a généralement une dégression fixe de 0.75, 1.25 ou 1.50 dioptrie selon le produit. Prochain article : Les surfaces des verres ophtalmiques Bifocal : Unifocal : Progressif: N.B: Certains spécialistes parlent de géométrie dans le cadre des verres progressifs pour définir les caractéristiques optiques données par la surface du verre (zones d’astigmatisme, longueur du couloir de progression,…). On parle aussi de géométrie personnalisée: La technologie Freeform permet d’adapter la surface optique des verres pour de prendre en compte de nombreux paramètres du porteur : La position portée (POW Position Of Wear), c’est à dire la distance verre-oeil, l’angle pantoscopique,… etc. Le diamètre de la pupille en fonction de l’âge,… Le style de vie du porteur (pour privilégier la vision de loin s’il est plutôt sportif, ou la vision de près s’il est plutôt sédentaire,… etc). Les verres mi-distance OU Dégressifs Les verres mi-distance, dits aussi « intermédiaires », sont idéaux pour les presbytes débutants qui n’ont pas d’autres défauts de vision. Ils peuvent aussi être très utiles en équipement d’appoint pour les porteurs de progressifs. Ces verres disposent d’une large plage de vision qui va de la zone de lecture jusqu’à 1,50 m environ, très utile dans certaines situations de la vie courante lorsqu’une correction intermédiaire est nécessaire (pour les activités manuelles ou au bureau pour travailler successivement sur un écran, sur un dossier et avec un collègue, par exemple). Au-delà, ils seront totalement inefficaces et peuvent entraîner des sensations de vertige ou des erreurs d’appréciation des distances. Attention : le rapport entre la correction intermédiaire et la correction de la vision de près est limité, ce qui diminue l’intérêt de ces verres dans le cas de forte presbytie. Dans tous les cas, faites un essai devant un écran chez votre opticien pour vérifier la bonne adéquation à votre vue.

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L’ordonnance Ophtalmologique (Interprétation & Déchiffrage )

Vous trouvez ci dessous le sommaire de notre livre. Préface Introduction                                                                                                                                                                   Pages Chapitre I : Ce que dit la loi                         Dahir 1954 La loi 45-13 Chapitre II : Les acteurs de l’ordonnance Le Patient Les défauts visuels et les maladies des yeux Le rôle de l’ophtalmologiste Mission L’ordonnance Le rôle de l’opticien Mission Les 5 règles d’or La transposition La dioptrie Le rôle du  fabricant La commande Fabrication des verres Délai des verres Exemple catalogue Chapitre III : Le verre ophtalmique Carte mentale d’un verre ophtalmique Les différentes géométries Le diamètre La puissance Les matériaux Indice d’épaisseur Les traitements Les teintes Les suppléments Les verres spéciaux Chapitre IV : L’ordonnance ophtalmologique Les 10 Abréviations Les 20 cas usuels L’ordonnance pédagogique  L’ordonnance des lentilles de contact La monture Chapitre V : Les mesures ; Machines &  instruments et centrage des verres Les mesures Les machines et instruments De base Nécessaire De réfraction Centrage des verres Chapitre VI : La topographie cornéenne Notions de bases Exemples Annexes Formulaire Conversion lentilles Tolérances Lexique Tests visuels Prisme Mutuelle et factures Le devoir de l’opticien Annuaire des fournisseurs des verres ophtalmiques Annuaire des fournisseurs de lentilles de contact Conclusion Bibliographie

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